救急病棟の夜勤は、予定どおりに進まない
救急病棟の夜勤では、夜間でも救急から入院が入ります。
入院する患者さんの状態によっては、緊急の検査や処置が必要になることもあります。
それだけではありません。
すでに入院している患者さんの状態が変化することもあります。
「この後、入院が来るかもしれない」
「この患者さんの状態が変わるかもしれない」
そんなことを考えながら、その時に必要な対応を進めていきます。
予定していた業務だけを見ていては、夜勤を回すことができません。
夜勤リーダーとして考えていたこと
その夜、私はリーダーでした。
リーダーとして意識していたのは、
「できるだけ仕事量が偏らないようにすること」
「スタッフが休憩を取れるようにすること」
でした。
3人で働く夜勤では、一人の負担が大きくなると、他のスタッフにも影響します。
そのため、それぞれが何をしているのか。
どこまで仕事が進んでいるのか。
今、誰が忙しいのか。
常に周囲を見る必要があります。
公平にすることの難しさ
でも、実際には「公平にする」ことは簡単ではありません。
同じ時間に同じ量の仕事があるわけではないからです。
ある時間帯は入院対応が重なり、一人に業務が集中することがあります。
その一方で、別の時間帯には別のスタッフの仕事が増えることもあります。
さらに、急な患者さんの変化が起これば、予定していた業務も変わります。
「次はこの人にお願いしよう」
と思っていても、その人が別の対応に入ってしまう。
「今なら休憩に行けそう」
と思ったところで、新しい入院が入る。
そんなこともあります。
休憩をどう回すか
夜勤では、休憩を取ることも大切です。
疲労が蓄積すれば、集中して仕事を続けることが難しくなります。
だからこそ、できるだけ3人が休めるようにしたい。
でも、患者さんの状況によっては、思うように休憩を回せないことがあります。
「公平に休んでもらいたい」
と思っていても、その日の状況によっては、完全に公平にすることが難しい。
リーダーとして、
「どうすればこの状況で少しでも休めるだろう」
と悩むことがあります。
チームメンバーへの働きかけもリーダーの仕事
リーダーだからといって、自分一人ですべてを判断して動かすことがチームワークではないと思っています。
大切なのは、コミュニケーションです。
「今、どこまで進んでいる？」
「何か手伝えることある？」
「これをお願いしてもいい？」
そんな声かけをしながら、チームの状況を把握していきます。
そして、お願いしたことを実行してくれたときには、
「ありがとう」
と伝える。
当たり前のように感じることですが、忙しいときほど大切なのだと思います。
自分も頑張る、でも助けてもらう
リーダーとして、メンバーにお願いすることはあります。
でも、お願いするだけではなく、自分も動くことを意識しています。
誰かが忙しければフォローする。
自分にできることは引き受ける。
そして、自分だけでは難しいときには、メンバーに助けを求める。
「リーダーだから全部できなければいけない」
と考えるのではなく、
チームで夜勤を乗り切るために、お互いに力を借りる。
それもチームワークなのだと思います。
先を予測しながら、今を見る
救急病棟の夜勤では、今だけを見ていると、その後の対応が間に合わなくなることがあります。
「この患者さんは、この後どうなるか」
「入院が来たら、誰が対応できるか」
「このスタッフは今の仕事が終わったら休憩に入れるか」
そんなことを少し先まで考えながら動く必要があります。
でも、どれだけ予測していても、その通りになるとは限りません。
だからこそ、予測することと同じくらい、
状況が変わったら、考え方も変える柔軟さ
が必要なのだと感じています。
振り返って学んだこと
今回の夜勤を振り返ると、リーダーの仕事は単純に業務を割り振ることではないと感じました。
患者さんの状態。
入院の状況。
病棟の環境。
その時々で変化するものを見ながら、できるだけ安全に夜勤を進めていく。
そのためには、コミュニケーションを取りながら、チーム全体の状況を把握する必要があります。
それでも、すべてをうまく調整できるわけではありません。
「もっとこうすればよかった」
と思うこともあります。
だからこそ、夜勤が終わった後に振り返ることが大切なのだと思います。
次の夜勤に活かしたいこと
今回の経験から、次の夜勤では、
- メンバーの仕事量を見る
- 進行状況を確認する
- 早めに声をかける
- 休憩を意識して調整する
- 必要なときは自分もフォローする
- 一人で抱え込まず助けを借りる
- 仕事をしてくれたことに感謝を伝える
こうしたことを意識したいと思います。
そして、予定どおりに進まないことを前提に、その時の状況に合わせて考えていきたいと思います。
最後に
夜勤リーダーとして、チームをまとめることに難しさを感じることがあります。
公平に仕事を分担したい。
みんなに休んでもらいたい。
患者さんの変化にも対応したい。
でも、すべてを同時に実現できないこともあります。
だからこそ、リーダー一人の力だけではなく、チームメンバーの力を借りながら、その時にできる最善を考えることが大切なのだと思います。
頼んだことをしてくれたら「ありがとう」と伝える。
自分もできることをする。
困ったら助けてもらう。
そして、夜勤が終わったら振り返る。
完璧に采配できなくても、その経験を次の夜勤に活かしていく。
人を動かすことよりも、人と一緒に動くこと。
それが、私が夜勤リーダーとして大切にしたいチームワークなのだと思います。
